Primer Consenso Chileno de Grupo de Estudio de Tuberculosis Ocular

Introducción: El tratamiento de la tuberculosis (TB) ocular es un tema que genera controversia en el mundo. Para el correcto manejo de estos pacientes, es necesario el desarrollo de guías que consideren la epidemiología de la TB ocular en cada nación. El objetivo de este consenso fue discutir de forma interdisciplinaria la epidemiología, fisiopatología, clínica, diagnóstico, estudio y tratamiento de los pacientes con TB ocular, para establecer un algoritmo de tratamiento y proponer qué pacientes deben ser tratados en Chile y con qué tratamiento. Además, se establecieron acuerdos para efectuar quimioprofilaxis de los pacientes con TB latente que tienen indicación de tratamiento inmunosupresor por enfermedades inflamatorias oculares.

The treatment of ocular tuberculosis (TB) remains controversial worldwide. The development of guidelines for ocular TB can facilitate the approach and management of these patients. These guidelines should be developed regionally, considering the local TB epidemiology. The objectives of this consensus are: to initiate an interdisciplinary discussion about the epidemiology, pathophysiology, clinical presentation, diagnosis, workup and treatment of patients with ocular TB, to establish a treatment algorithm and define which patients should be treated in Chile and how and, to analyze and discuss the published data regarding chemoprophylaxis for patients with latent TB who need to start immunosuppressive treatment due to inflammatory ocular conditions.

Conducta suicida, consumo de sustancias psicoactivas y calidad de vida en adolescentes chilenos / Suicidal behavior, psychoactive substances use and quality of life in chilean adolescents

BACKGROUND: Suicidal behavior is a public health problem, and adolescents are one of the main risk groups. Aim: To analyze the association among suicidal behavior, consumption of psychoactive substances, and Health Related Quality of Life (HRQoL) in adolescents attending schools in Valparaiso, Chile. MATERIAL AND METHODS: Five hundred-fifty adolescents enrolled in a public school participated in the study. HRQoL was evaluated through KIDSCREEN-27, while suicidal behavior and the consumption of psychoactive substances were measured with the Global School-based Student Health Survey (GSHS). RESULTS: The prevalence of suicidal behavior was higher in women and in those who used tobacco or marijuana in the last month. Respondents with a bad perception of physical well-being reported a higher frequency of suicidal ideation than those with a good perception (Odds ratio (OR): 2.24; 95% confidence: 1.49-3.36). Likewise the frequency of suicidal ideation was higher in those with a bad perception of psychological well-being (OR: 3.87; 95%CI: 2.09-7.71), and a bad perception of autonomy and relation with parents (OR:2.46; 95%CI: 1.34-4.54). Suicide planning was also associated with dimensions of autonomy and relation with parents (OR: 2.32; 95% CI: 1.23-4.38) and dimensions of friends and social support (OR: 1.86; 95%CI:1.05-3.28). Suicide attempt was associated with the dimensions of friendship and social support (OR: 1.83; 95%CI: 1.02-3.28) and school environment (OR: 1,92; 95%CI: 1,23-3,01). Conclusions: Suicide ideation is associated with worse physical and psychological well-being. Suicide planning and suicide attempt is associated with a worse perception about the relation with parents or friends, social support, and school environment.

Precocidad de inicio del consumo de sustancias psicoactivas y su relación con otros comportamientos de riesgo para la salud en adolescentes chilenos / Association between early onset of psychoactive drug use and health risk behaviors in chilean adolescents

BACKGROUND: Adolescents are more prone to develop health risk behaviors. Among these, early consumption of psychoactive drugs is relevant. AIM: To assess the association between early consumption of illicit drugs, tobacco and alcohol, suicide behaviors, risky sexual behaviors, eating habits and physical activity in school age adolescents from Valparaiso, Chile. MATERIAL AND METHODS: The online world survey of scholar health to identify the health risk behaviors was answered by 550 adolescents aged 15 to 18 years, from a public educational institution at Valparaiso, Chile. Results: Early consumption of alcohol, smoking and illicit drug use was reported by 59, 57 and 44% of respondents, respectively. The frequency of psychoactive drug consumption during the last month, risky sexual behaviors and missing breakfast was higher among those with an early onset of alcohol and illicit drug consumption and smoking. The frequency of suicidal risk behaviors and low consumption of fruits and vegetables was higher among those with an early onset of illicit drug use and smoking. A low physical activity level was associated with early smoking onset. Health risk behaviors were associated with early onset of alcohol and illicit drug consumption and smoking. CONCLUSIONS: Early onset of alcohol and illicit drug consumption and smoking is associated with health risk behaviors in Chilean adolescents.

Acciones metodológicas para perfeccionar la asignatura "Seguridad Nacional y Asistencia Primaria" en ciencias médicas / Methodological actions to improve the subject "National Security and Primary Assistance" in medical sciences

RESUMEN Fundamento: es necesario el perfeccionamiento de la asignatura "Seguridad Nacional y Asistencia Primaria" en 1er año de la carrera de Licenciatura en Enfermería en la que se han visto afectaciones en los resultados docentes de los alumnos, con cierta frecuencia. Objetivo: diseñar acciones metodológicas para el perfeccionamiento de la asignatura "Seguridad Nacional y Asistencia Primaria", a partir de un diagnóstico de su proceso de enseñanza. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal, con un enfoque mixto en la carrera de Licenciatura en Enfermería, con información de los cursos 2015-2016 al 2018-2019. Se emplearon métodos teóricos, empíricos y estadístico-matemáticos. Los profesores que participaron actuaron como expertos para valorar la propuesta realizada. Resultados: se constataron insuficiencias en el proceso enseñanza aprendizaje de la asignatura "Seguridad Nacional y Asistencia Primaria" en 1er año de la carrera de Licenciatura en Enfermería, que motivaron al diseño de acciones metodológicas generales y particulares en diferentes temas que contribuyen al perfeccionamiento de la asignatura. Conclusiones: las acciones metodológicas propuestas tras el diagnóstico del proceso de enseñanza de la asignatura "Seguridad Nacional y Asistencia Primaria", respetan el fondo de tiempo de la asignatura y deben tener, según los expertos, un impacto potencial previsible positivo en los estudiantes de 1er año de Licenciatura en Enfermería.

ABSTRACT Background: it is necessary to improve the subject "National Security and Primary Assistance" in the 1st year of the Nursing Bachelor's degree in which there have been affectations on the educational results of the students, with some frequency. Objective: to design methodological actions for the improvement of the subject "National Security and Primary Assistance", based on a diagnosis of the teaching process. Methods: a descriptive, cross-sectional study was carried out, with a mixed approach in the Bachelor of Nursing degree, with information from the 2015-2016 to 2018-2019 courses. Theoretical, empirical and statistical-mathematical methods were used. The professors who participated acted as experts to assess the proposal made. Results: insufficiencies were found in the teaching-learning process of the subject "National Security and Primary Care" in the 1st year of the Nursing Bachelor's degree, which motivated the design of general and particular methodological actions in different topics that contribute to the improvement of the course. Conclusions: the methodological actions proposed after the diagnosis of the teaching process of the subject "National Security and Primary Assistance", respect the amount of time devoted to the subject and according to the experts; they should have a foreseeable potential positive impact on 1st year students of the Bachelor's Degree in Nursing.

Hábitos alimentarios, obesidad y calidad de vida relacionada con la salud en adolescentes chilenos / Association between eating habits and health related quality of life among school age adolescents

Background: Adolescence is considered a nutritionally vulnerable period of life, since their eating habits are influenced by factors that can promote the consumption of non-nutritious food. Aim: To analyze the relation between eating habits, obesity, and the perception of Health-Related Quality of Life in school-aged adolescents. Material and Methods: A cross-sectional study of 550 adolescents aged 16 ± 1 years (60% women) attending a public education institution in Valparaíso, Chile. The Global School-based Student Health Survey (GSHS) for eating habits and the KIDSCREEN-27 survey for health-related quality of life were self-administered online. The answers were anonymous. A logistic regression analysis was conducted to evaluate the relationship between the variables, which was adjusted for age and sex. Results: Ten percent of men and 6% of women were obese. Those with an inadequate consumption of fruits had a worst perception of their physical well-being, autonomy and relationship with their parents. Psychological well-being and school environment were perceived worst among those that did not consume breakfast. Obese respondents also reported a poorest physical health. Conclusions: Inadequate eating habits and obesity have a negative effect of health-related quality of life among adolescents.

Displasia ectodérmica hipohidrótica autosómica dominante asociada a hipoparatiroidismo / Autosomal dominant hypohidrotic ectodermal dysplasia associated to hypoparathyroidism

RESUMEN Las displasias ectodérmicas constituyen alteraciones de los derivados embriológicos del ectodermo. Paciente adulta, con hipoparatiroidismo, llamó la atención por su fenotipo y fue remitida de la consulta de Neurología a la consulta Genética. Se diagnosticó una displasia ectodérmica hipohidrótica, de origen genético con herencia autosómica dominante, poco común para esta entidad. Se presenta este caso con el objetivo de describir las manifestaciones clínicas de esta alteración genética, las cuales nunca fueron objeto de interés médico resultando inadvertidas para su estudio y diagnóstico. Esta alteración se asocia a una condición patológica como el hipoparatiroidismo, en la literatura revisada no se encontraron reportes de la misma. La evaluación clínica de la paciente permitió hacer el diagnóstico y explicar muchos de los problemas para los cuales no existían respuestas, así como ofrecer un asesoramiento genético adecuado para ella y para sus familiares con riesgo de padecer una condición genética similar.

ABSTRACT Ectodermic dysplasias are alterations of the ectoderm embryologic derivatives. This is a case of an adult female patient with hypoparathyroidism, drawing attention due to her phenotype; she was remitted by the consultation of Neurology to the Genetic one. She was diagnosed a hypohidrotic ectodermal dysplasia, of genetic origin with autosomal dominant inheritance, what is very rare for this entity. The case is presented with the aim of describing the clinical manifestation of this genetic alteration that never drew medical interest and nobody diagnosed or studied. It is associated to a pathologic condition like hypothyroidism and was not reported in medical literature before. The clinical evaluation of the patient allowed arriving to the diagnostic and explaining many problems that were unexplained, and also offering the adequate genetic advice to her and her relatives likewise at risk of suffering a similar genetic condition.

Actividad de la α-amilasa en leche materna en los primeros 50 días postparto / Activity of the α-amylase in human milk in the first 50 days postpartum

Introducción: la α-amilasa es una enzima que tiene la capacidad de digerir uniones α (1,4). En la leche sus funciones son poco conocidas. Objetivos: determinar la actividad de la α-amilasa en el suero lácteo humano. Materiales y métodos: la medición se realizó con un kit comercial para determinación de amilasa sérica y se utilizaron muestras de leche humana. Resultados: se encontró una actividad promedio de 2.000 U/l. La comparación de las medias de los valores de actividad desde el segundo al quinto día (1,372±0,796) con los correspondientes al lapso desde el sexto día al cuadragésimo séptimo (0,412±0,250) demostró que los valores eran significativamente diferentes (p<0,0025). Los coeficientes de variación de los dos grupos mencionados (1-5 días y 6-47 días) fueron 58 y 61% respectivamente. De manera adicional, la expresión de la amilasa mostró una gran variación entre madres. Conclusiones: a partir de esta información y de los antecedentes bibliográficos, la α-amilasa láctea tendría una función de defensa en el organismo del recién nacido lactante, y recién al iniciar la alimentación suplementada cumpliría el rol conocido. Aún así el significado biológico de su función en la leche es un problema abierto.

Uso de sustancias psicoactivas y calidad de vida relacionada con la salud en adolescentes escolarizados / Psychoactive substances use and health-related quality of life among school age adolescents

Background The use of psychoactive substances among adolescents is a major social and public health concern. Aim To analyze association of substance abuse and multiple drug use with health-related quality of life (HRQOL) in adolescents attending a high school in Valparaiso, Chile. Material and Methods Analytical cross-sectional study conducted in a sample of adolescents attending high school. HRQOL was assessed using KIDSCREEN-52 questionnaire and substance use was measured using the Global school-based student health survey. Participants had to complete online, self-administered, anonymous questionnaires. Multiple logistic regression analyses were conducted to calculate Odd ratios. Results A total of 550 adolescents aged 16 ± 1 years old completed the questionnaires. Thirty nine percent consumed alcohol during the last month, 31% smoked, 33% used marijuana and 33% admitted the use of multiple drugs. High-risk alcohol consumption was associated with a lower perception of psychological well-being, self-perception and school environment. This last dimension was affected in those who admitted marijuana use during the last month. Multiple drug use (three substances) was associated with a lower perception of physical and psychological well-being, self-perception, relationship with parents, family life and school environment. Conclusions High-risk alcohol consumption and multiple drug use (three substances) have a negative impact on the HRQOL of school age adolescents.

Erradicación de fiebre tifoidea en Holguín. Logro de la Medicina cubana 1972-2016 / Elimination of Typhoid Fever in Holguín. An achievement of cuban Medicine. 1972-2016

Introducción: la fiebre tifoidea es una infección sistémica causada por Salmonella tiphy, a través de la ingesta de alimentos contaminados (fecal-oral). Es un problema de salud pública, especialmente en países en vías de desarrollo. Objetivo: caracterizar la fiebre tifoidea en la provincia de Holguín durante los años 1972-2016. Método: se realizó un estudio descriptivo longitudinal de series de casos reportados de fiebre tifoidea por tarjeta EDO (Enfermedades de Declaración Obligatoria) en la provincia de Holguín desde el año 1972-2016. El universo estuvo constituido por 471 pacientes reportados por fiebre tifoidea, según tarjeta de EDO. Resultados: no se reportaron fallecidos desde el año 1974 y los menores de 15 años fueron los más afectados. El municipio que se mantuvo como de alto riesgo fue Holguín. La aplicación de la vacuna cubana de polisacárido Vi, mucho menos reactogénica y más efectiva que la utilizada anteriormente de calor-fenol, puede ser la causa o parte de la causa para la no ocurrencia de casos en los últimos 10 años en la provincia. Conclusiones: la morbilidad por fiebre tifoidea ha disminuido al igual que el número de brotes y afectados en brotes. Las medidas de control inmediatas y la existencia de un programa de control, además de la nueva vacuna de producción nacional, fabricada por los laboratorios Finlay, han hecho posible tales logros.

Introduction: typhoid fever is a systemic infection caused by Salmonella tiphy through ingestion of contaminated food (fecal-oral). It is a public health problem, especially in developing country. Objective: to characterize typhoid fever in Holguin province during the years 1972-2016. Method: a longitudinal descriptive study of series of reported cases of typhoid by EDO card (Notifiable Diseases) in Holguin province since 1972 to 2016, in order to characterize the typhoid in Holguin province was conducted. The universe consisted of 471 patients reported for typhoid Fever, according to EDO card. Results: no deaths were reported since 1974, children under 15 were the most affected, the Holguin municipality remained as high risk. The application of the Vi much less reactogenic and more effective polysaccharide Cuban vaccine used previously heat-phenol, may be the cause or part of the cause for the non-occurrence of cases in the last 10 years in the province. Conclusions: the morbidity due to typhoid fever has decreased as well as the number of outbreaks and affected in outbreaks. The immediate control measures and the existence of a control program, in addition to the new vaccine of national production, manufactured by the Finlay laboratories, have made such achievements possible.

Calidad de vida en síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) / Quality of life in obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS)

Resumen El síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) influye en la calidad de vida de las personas que lo padecen de manera diferente. Es importante medir esta repercusión, de forma objetiva, al momento de hacer el diagnóstico y durante el tratamiento, porque puede mejorar la adherencia a este último. A partir de diferentes estudios, se han creado escalas de medición generales para las enfermedades y específicas para SAHOS, las cuales permiten evaluar diferentes dimensiones como los síntomas diurnos y nocturnos, la somnolencia diurna, las emociones y la repercusión de la enfermedad sobre las interacciones sociales de las personas y la percepción del paciente frente al tratamiento establecido.

Abstract Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS) has a direct influence on the quality of life of people who suffer from it. Objectively measuring this impact at diagnosis and during treatment is important to improve the subsequent adherence to treatment. Based on different studies, general and specific disease scales for OSAHS have been created, which allow to evaluate different dimensions such as daytime symptoms, nocturnal symptoms, daytime sleepiness, emotions, the repercussion of the disease on the social interactions of people, as well as the patient's perception of the treatment indicated.

Síndrome de piernas inquietas o enfermedad de Willis Ekbom / Restless leg syndrome (Willis-Ekbom Disease)

Resumen El síndrome de piernas inquietas (SPI) es un trastorno sensitivo y motor en el que el paciente refiere un deseo incontenible de mover las extremidades, que puede estar acompañado por una sensación desagradable, mal definida, y hasta en el 50 % de los casos con dolor, difícil de ubicar en un punto específico, y que inicialmente se manifiesta en las piernas. Se presenta principalmente en las noches impidiendo el sueño y subsecuentemente afectando la calidad de vida del paciente. Clásicamente se divide en síndrome de piernas inquietas primario y secundario, por la presencia o no de enfermedades concomitantes relacionadas con el tratamiento y pronóstico del SPI. Esta enfermedad tiene una incidencia en la población general de 9 a 22 pacientes por cada 1.000 personas al año (equivalente a 1,7 % por año); con una prevalencia de 5-13 % de la población general. El diagnóstico del SPI se realiza mediante el uso de los criterios establecidos por el Grupo Internacional de Estudio de SPI, divididos en esenciales y de soporte. Su tratamiento tiene como piedra angular a los agonistas dopaminérgicos, y otros medicamentos como el gabapentin enacarbil que han ganado terreno en los últimos años. La importancia del conocimiento de la enfermedad radica en el impacto negativo que ejerce sobre la calidad de vida de los pacientes afectados en general, y el aumento de la mortalidad en los pacientes con comorbilidad de enfermedad renal terminal en particular. Su diagnóstico es clínico y debe buscarse como causa de insomnio.

Summary Restless leg syndrome (RLS) is a sensory motor disorder in which the patient referred an urge to move the limbs, which may be accompanied by an ill-defined sense, and up to 50% of cases with pain, difficult to locate, and initially manifests in the legs. It occurs mostly at night, disrupting sleep and subsequently affecting the quality of life of patients. It is classically divided into primary and secondary restless legs syndrome, based on the presence or absence of comorbidities related to the treatment and prognosis of RLS. This disease has an incidence in the general population of 9-22 patients per 1,000 people per year (equivalent to 1.7% per year); with a prevalence of 5-13% of the general population. The diagnosis of RLS is done by using the criteria established by the International RLS study group, divided into essential and supportive. The treatment's cornerstone are dopamine agonists, and other drugs, such as gabapentin enacarbil that have been used more recently. The importance of the disease lies in the negative impact it has on the quality of life of affected patients in general, and increased mortality in patients with end stage renal disease comorbidity in particular.

Fototerapia simples versus dupla no tratamento de recém-nascidos a termo com hiperbilirrubinemia não-hemolítica / Single vs. double phototherapy in the treatment of full-term newborns with nonhemolytic hyperbilirubinemia

OBJETIVO: Comparar a eficácia da fototerapia simples (1 painel) versus dupla (2 painéis) na redução da hiperbilirrubinemia não-hemolítica em recém-nascidos a termo. MÉTODOS: Os recém-nascidos a termo foram randomizados prospectivamente para receber fototerapia simples ou dupla. Os níveis de bilirrubina foram medidos no momento da internação e em intervalos de 12 horas, assim como em seguimento 48 horas após a alta. RESULTADOS: Trinta e sete pacientes receberam fototerapia simples, e 40, dupla. A redução média dos níveis de bilirrubina nas primeiras 24 horas de tratamento foi maior no grupo que recebeu fototerapia dupla (5,1±2,2 mg/dL versus 4,3±2,1 mg/dL), porém sem significância estatística (p = 0,18). As taxas de readmissão foram similares e nenhum dos grupos apresentou efeitos adversos. CONCLUSÃO: A fototerapia dupla não foi mais eficaz do que a fototerapia simples no tratamento da hiperbilirrubinemia não-hemolítica em recém-nascidos a termo. Entretanto, nossos resultados sugerem que a fototerapia dupla possa ser mais eficaz em recém-nascidos a termo com níveis de bilirrubina mais altos no momento da internação.

OBJECTIVES: To compare the effectiveness of single (1 panel) vs. double (2 panels) phototherapy in reducing nonhemolytic hyperbilirubinemia in term newborns. METHODS: Term newborns with hyperbilirubinemia were prospectively randomized to receive double or single phototherapy. Bilirubin levels were measured at admission and at 12-hour intervals, as well as at a follow-up 48 hours after discharge. RESULTS: Thirty-seven patients received single and 40 double phototherapy. The mean decrease in bilirubin level in the first 24 hours of treatment was greater in the double phototherapy group (5.1±2.2 mg/dL vs. 4.3±2.1 mg/dL), but without statistical significance (p = 0.18). Readmission rates were similar and no adverse effects were found in either group. CONCLUSIONS: Double-surface was not more effective than single-surface phototherapy in the treatment of nonhemolytic hyperbilirubinemia in term newborns. However, our results suggest that double phototherapy may be more effective in those term newborns with higher bilirubin levels at admission.

Conocimientos y actitudes de la población mexicana con respecto a la radiación solar / Knowledge and attitudes of Mexican population concerning solar radiation

Antecedentes. Los efectos de la radiación solar en la salud humana dependen del ambiente, costumbres y predisposición genética. Objetivo. Identificar el fenotipo, los hábitos, los conocimientos y las medidas preventivas con respecto a la exposición solar de la población local. Métodos. Se realizó una encuesta a la población mayor de 15 años en relación con su tiempo de exposición solar, las formas de protección empleadas y sus conocimientos generales sobre los efectos nocivos. Resultados. Se hicieron y analizaron 964 encuestas. El fototipo se distribuye entre población de piel blanca (7.4% de los encuestados), población de piel morena clara (24.8%) y de piel morena oscura (67.8%). La exposición solar en días laborables fue menor a 15 minutos por día en el 27.8% de los casos y mayor a 60 minutos en el 38.8%; no se observó variación significativa en estos porcentajes similares en fines de semana. En cuanto a la protección a al exposición solar, el 30% de nuestra población no se protege del sol, el 25.5% busca sombra, el 41% utiliza sombreros y el 11.8% usa protector solar. El 85.4% reconoce que la radiación solar causa cáncer cutáneo, el 64.1% que es fatal, el 83.4% que acelera el envejecimiento y sólo el 26.5% considera que el bronceado es saludable. Conclusión. A pesar de que la mayor parte de la población reconoce que el sol causa envejecimiento y cáncer cutáneo, su exposición solar es prolongada. Estos hallazgos pueden ser de utilidad para el diseño de campañas destinadas a educar a grupos vulnerables.

BACKGROUND: The effects of solar radiation in human health is dependent upon environment, behavior, and genetic characteristics. OBJECTIVE: Identify phenotypic features, attitudes, knowledge and preventive measures concerning sun exposure among a local population. METHODS: People older than 15 years were interviewed concerning time of sun exposure, photoprotection, and general knowledge about adverse effects of sun irradiation. RESULTS: 964 questionnaires were analyzed. White-skin population represented 7.4%, light-brown 24.8%, dark-brown 67.8%. Exposure time on working days was up to 15 min in 27.8%, and more than 60 min in 38.8%. On weekends, time exposure was similar. 30% did not take any preventive measures 41% wore hats and 11.8% used sunscreens. Among participants, 85.4% were aware that sun exposure caused skin cancer, 64. 1% knew that mortality is increased, 83.4% reported that excessive sun exposure is related to aging of the skin, and 26.5% believed tanning is healthy. CONCLUSIONS: In spite of thefact that a great majority of the population recognized that sun exposure produces aging and skin cancer, their exposure is widespread. This survey may be a valuable tool to design preventive public health campaigns that target high risk groups.

Síndrome de Marfan: Diez años de experiencia / Marfan's syndrome: 10 years of experience

Se realiza un estudio retrospectivo descriptivo de 79 pacientes estudiados con el diagnóstico de síndrome de Marfan en los últimos diez años, en las consultas del Departamento Provincial de Genética y del Hospital Pediátrico Docente "Eliseo Noel Caamaño", de Matanzas. Se determina que los trastornos musculoesqueléticos más frecuentemente hallados fueron: la talla alta con desproporción del segmento inferior, la aracnodactilia y la escoliosis, asociados a hallazgos radiológicos como el adelgazamiento de la cortical de los huesos largos, el aumento del índice metacarpiano y la escoliosis. Se encontró un elevado número de pacientes, 41 en total (51,6 por ciento), vinculados a actividades de sobrecarga física inadecuadas para su enfermedad

Progeria. Presentación de 1 caso / Progeria. A case report

Se presentó un paciente con síndrome de Hutchinson-Gilford o progeria, de escasa frecuencia. Se relacionó la evaluación clinicorradiológica del caso en 4 años

Prevalencia de diabetes mellitus y eficiencia diagnóstica del programa de detección oportuna en una unidad de medicina familiar / Prevalence of diabetes mellitus and idagnostic efficiency in a screening program in a family medicine unit

El Instituto Mexicano del Seguro Social ha llevado a cabo en los últimos 25 años un Programa de Detección Oportuna de Diabetes, ante el incremento en su frecuencia y el hecho de que varios enfermos desconocen estarlo. Para evaluar su eficiencia y la prevalencia de diabetes estimada, se realizó un estudio transversal en una unidad de medicina familiar. La prevalencia global de sospecha fue del 2.0 por ciento y de diabetes del 1.0 por ciento (IC-95 por ciento 0.9-1.1), y ambas se incrementaron con la edad. La prevalencia de diabetes en aquellos sujetos hipertensos, obesos, mayores de 40 años y con antecedentes familiares fue del 7.9 por ciento (IC 95 por ciento 6.3-9.6) mayor que la de 0.3 por ciento (IC 95 por ciento 0.1-0.5) en aquellos con uno de estos factores de riesgo (X² tend 377; p; <0.001). La cobertura del programa en 1992 fue del 12 por ciento de la población blanco. El programa de detección oportuna sería más eficiente si se dirigiera a la población de alto riesgo, y si se vinculara con la atención médica

Bases para el uso combinado de los interferones y de los retinoides en oncología clínica / Basis for the combined use of interferon and retinoid in clinical oncology

El acido retinoico y el interferón alfa tienen actividad limitada en el tratamiento de cáncer avanzado. La información obtenida de los cultivos celulares indican que, en combinación, estos agentes tienen incremento de la actividad biológica modulando el crecimiento y la diferenciación en un número de tipos celulares malignos. Trabajos clínicos recientes sobre el tratamiento de algunos carcinomas avanzados de células escamosas informan actividad terapéutica con este régimen. Este artículo revisa los datos preclínicos obtenidos al evaluar el ácido retinoico en combinación con interferones

Estudio del valor predictivo de los parametros microbiógicos y citopatológicos de las muestras tomadas por expectoración Vs aspiracion transtraqueal en la infección respiratoria baja de origen bacteriano: informe preliminar / Studies on the predictive values of the microbiologic and cytopathologic parameters of sputum sample vs transtracheal aspiration in the low respiratory tract infections of bacterial etiology: preliminary report

Dieciséis pacientes: 10 mujeres (62,5%) y 6 hombres (37,5%) edad promedio: 51 años (rango 16 a 86) fueron ingresados al azar y prospectivamente en un estudio preliminar para determinar el Valor Predictivo Positivo (VPP) y Negativo (VPN) de muestras obtenidas por expectoración de secreción bronquial y aspiración transtraqueal (ATT) en pacientes con infección respiratoria baja clinicamente bacteriana. Los itms explorados en relación al número y tipo de floras bacterianas coloreadas con la técnica de Gram (FG), número y tipo de colonias bacterianas aerobias (CB), presencia o no de hongos junto con la presencia de colonias crecidas, y la presencia o no de atipias celulares revelaron un VPP significativo (mayor o igual 70%) solamente cuando FG fue menor de 2 y el CB fue igual a 0. El VPN fue globalmente significativo (mayor o igual al 70%) en todos los itms estudiados; indicando que la ausencia del elemento buscando en el esputo estará también ausente en la ATT. Se discute la importancia clínica práctica que de estos hechos se derivan